Re: Slijm & Botox
[quote="Esperanza":1p7mgffk]Dag Marcia,
Ik ben enige tijd niet op het forum actief geweest en heb dus veel informatie gemist. Je bent van huis uit verpleegkundige maar waar heb je zoal gewerkt en in welke periodes, kun je me dat nog even vertellen, want om alles nog door te spitten heb ik op dit moment even geen tijd voor. En deze week maak ik het bespreekbaar bij mijn fysiotherapeut en stel haar voor om de behandelingen bij haar in de praktijk te laten uitvoeren dan kan ze de techniek die jij toepast ook even over je schouders meekijken.
Alvast bedankt.
Groetjes, Afien
[/quote:1p7mgffk]
Hallo Afien,
Ben terug van gisteravond laat of beter deze morgen in de vroeg uurtjes. Open juist de laptop, en kijk eerst op het forum, want ik zit erg met de vraag van Dick die al meer dan tien dagen op antwoord wacht.
Ik zie nu ook jouw vraag, dank je. Maar ik ga eerst Dick zijn vraag beantwoorden en jouw vraag even op me gemak lezen en laten bezinken.
Hallo Dick, nu moet ik jouw vraag hier quoten, maar ik weet niet hoe dat moet, een tweede erbij, wil ook niet de reactie aan Esperanza kwijt spelen.
Maar nu denk ik eraan, had jouw vragen al gequote en er thuis, ik bedoel op mijn zorg, werk (vakantie)plek aan gewerkt.
De twee eerste vragen zijn beantwoord maar de derde nog onvolledig. Bij die vraag kwam heel wat naar boven heb er ook over geschreven, maar moet dit nog nakijken. In principe zou ik jou en de anderen bij die vraag naar mijn website moeten verwijzen "want dat is het plaatje van jouw bedrijf" hoor en lees ik in ondernemerskringen. Maar die website heb ik om een en ander nog niet, daarom ook dat Afien
wat vragen stelt. Afien ik heb in mijn eerste of tweede voorstelrondje iets meer over mijn achtergrond verteld.
Nu het antwoord op Dick zijn vragen
Marica,
Jij hebt blijkbaar een therapie ontwikkeld met betrekking tot de ademhaling. De vraag is nu;
- wat doet het precies?
- uit hoeveel sessies bestaat het?
- wat bedragen de kosten?
Hoi Dick, hallo, dank voor je reactie en vragen,
Je hebt een therapie ontwikkelt? Ik weet niet of dat de juiste uitdrukking is. Ik zag op zeker moment dat de ademhaling beïnvloedbaar is, dat vond ik wonderbaarlijk. Dat moest ik verder uitzoeken omdat ik weet dat ademhalingsproblemen in de zorg veel zorgen baart. Daarbij voor de patiënt en zijn famile een grote ellende betekent. Ik wilde weten of dit ademhalingbeïnvloeden" ook bij andere mensen en probleemzieken ging lukken. Met uiteindelijk mijn vraag, zoektocht, of dit ook lukt bij mensen met ALS. Dit meer nog omdat hun ademhalingsspieren verlammen met de dood als gevolg.
Ik besefte, langer geleden al, dat patiënten, liggend op de IC aan de beademing ernaast ook ademhalingsondersteunende zorg moeten krijgen. Want dit verlicht hun vastgebonden zijn doordat ze gaan ontspannen. Toen ik een paar keer mensen uit mijn kennissenkring er kort heb bijgestaan heb ik dat vasgesteld. Iemand waar de verpleging van zei dat er niet veel hoop was, maar na een paar dagen beterde. Dit kwam, volgens mijn redenering, omdat hij kon gaan ontspannen en zijn doorstroming, die geblokkeerd was, zich herstelde. Dit omdat hij, net als sommige anderen op een ic, vocht gaan vasthouden. Is dat door een orgaanstoornis of omdat ze er, wat ik zou mogen noemen, een beetje verlamd bijliggen? Ze zijn meer technisch verlamd omdat ze door sterke medicijnen in slaap worden gehouden. Ik bedoel, mensen met ALS zijn om andere redenen verlamd en hebben hun doorstroming geblokkeerd. Omdat ik voordien mensen met Parkinson langere tijd zorg gaf, had ik gezien hoeveel voordeel zij daaruit haalde. Ik voel me niet meer zo stram en stijf, ik heb weer energie zei men dan. Het verhaal of de problemen van mensen met ALS zijn een heel stuk erger dan die van mensen met Parkinson, dat bleef me achtervolgen. Alhoewel ik overal las dat ze bij ALS enkel nog kunnen beademd worden of moeten dood gaan vroeg ik me af hoe het met hun ademhaling gesteld was.
Nadat ik een aantal mensen met ALS heb kunnen ontmoeten, en aan een zestal heb mogen zorg geven, stelde ik vast dat ze op zeker moment weer gingen doorademen. Dat dit doorademen dan een paar dagen tot enkele weken, aanhoud. In mijn studieverslagen heb ik de verschillende ALS patiënten of meer hun nood, uitvoerig beschreven. Ook de ellende en het verdriet dat ze samen met hun gezin, doormaken heeft diepe indruk op me gemaakt. Daarom kan ik er niet over zwijgen. Ze waren er allemaal vrij erg aan toe. Ieder van hen had de diagnose al een paar jaar. Ik besefte dat ze nooit zorg voor meer welbevinden krijgen toegepast. Neen, dat zit er niet in, ik ken het zorgsysteem, weet dat vrijwel nooit iemand zorg voor meer welbevinden krijgt terwijl er die zorg zou moeten bijhoren. Dit meer nog voor mensen met ALS, omdat ze bij hun diagnose een doodsvonnis krijgen gesteld en ze de grond voor hun voeten zien wegzinken.
Wat doet het precies;
Het doet mensen met ALS zodanig ontspannen waardoor deze hun verkrampingen kunnen loslaten. Er komt een betere doorstroming opgang, ze ontdooien als het ware uit hun verkleumde toestand. Ze gaan warmer aanvoelen en geleidelijk aan komt hun ademhaling los. Ze liggen er na een drie uur intens tevreden bij.
Het doet de longen terug open gaan..
Zorgt ervoor dat endorfinen in het lichaam vrijkomen, die een pijnstillend werking hebben en een geluksgevoel veroorzaken.
Het maakt het lichaam los, je moet het zien alsof de koorden waarin de ALSpatiënt gevangen zit worden losgemaakt. Of beter uitgedrukt, het harnas waar een ALS patient in gevangen zit voor even zijn stevigheid verliest.
Pijn zwakt af. Ik ken de verhalen van verschillenden ALS patiënten dat ze pijn hebben, terwijl wordt beweerd dat ALS geen pijn doet. .
Het warmt mensen op, of beter uitgedrukt, ik moet er voor zorgen dat ze opgewarmd worden. Dit zo ijskoud aanvoelen moet er mee te maken hebben dat mensen met ALS totaal niet kunnen bewegen, daardoor zelf geen warmte kunnen opwekken. In mijn werken als verpleegkundige, en in naaste familie maakte ik het mee, iemand die verlamd was en weinig kon bewegen. Klaagden altijd over kou. Nadat ik mensen met ALS ben gaan ontmoeten dacht ik daar weer aan. Maar dat was iets waar ik eerder nooit bij stil heb gestaan. Ik zou toen ook niet geweten hebben wat ik er aan kon doen (als zorgen dat de stoof het goed doet, of de verwarming wat hoger gaan zetten en geen deuren laten openstaan).
Het doet de maag en darmen beter beter werken als men diep ontspannen geraakt. (Na het plaatsen van een PEG sonde heeft men soms hinder van zijn maag. Ik las van iemand het voelt aan alsof een zware steen op mijn maag ligt. Dat kan, als gevolg van de operatie kunnen verkrampingen optreden. Dan moet er voor gezorgd worden dat die verkrampingen zich opheffen zodat de maag weer gewoon haar werk kan doen en zich dat zware gevoel oplost).
Aanpak en verlichting van nekklachten. Nekklachten is een bekend verschijnsel bij ALS. Ik heb daarmee ervaring opgedaan bij de ALS patient die ik wat langer heb kunnen zorg geven. Ik begreep dat de doorstroming naar het hoofd toe steeds meer beperkt wordt en begrijpelijk nekklachten veroorzaakt, (toch was het hier geen bulbaire ALS). Gezien de lucht en zuurstofopname al geruime tijd in het gedrang kwam is het begrijplijk dat die nek steeds meer problemen opleverde.
Slikklachten en overdadige speekselvloed. Ik zou verder graag uitzoeken of mijn zorg daar een gunstige invloed op heeft. Maar ook uitzoeken wat de oorzaak daarvan zou kunnen zijn. Of het gevolg is van ALS of een combinatie van onderliggende factoren.
Ik verwacht dat als mensen met ALS deze zorg regelmatig krijgen, beademing minder nodig wordt of pas later hoeft worden ingezet.
Het geeft emotioneel welbevinden. Daarbij is het voor partner, kinderen, ouders of familie een troost te zien dat er toch iets voor hun dierbare kan gedaan worden. Moeten meemaken, machteloos moeten toezien hoe je geliefde steeds meer aftakelt met de dood als gevolg is een diep drama.
Je zou verder onderzoek kunnen doen. Dit om wetenschappelijk vast te stellen dat (ook) bij mensen met ALS de ademhaling kan ondersteund worden zonder dat hij of zij mechanisch beademd wordt. Het zou een groot goed betekenen als mensen met ALS bij hun diagnose te horen krijgen dat in afwachting van het medicijn diep ontspannende zorg voor hen iets kan betekenen. Of meer nog, van grote waarde is. Ik heb echter enige moeite met wetenschappelijk onderzoek moet bevestigen. Patienten met ALS zijn verder meestal heel gezond, zelf meer dan goed in staat om vast te stellen of dat hun ademhaling het weer doet. Maar om ons bij de regels te houden, je zou dit met patiënten kunnen doen en kijken of een medewerker van een wetenschappelijk instituut er een promotiestudie over wil doen.
Uit hoeveel sessies bestaat het?
We spreken niet over een aantal sessies. Het probleem is niet opgelost door de ALS patiënt, als voorbeeld; drie maanden lang iedere week een behandeling te geven en dan een half jaar te wachten. De ALS patiënt moet regelmatig worden losgemaakt en dit dan voor zijn verdere (de rest van zijn) leven gedaan krijgen.
We moeten begrijpen dat deze zorg mensen met ALS tijdelijk los maakt, en dit moet telkens herhaald worden naar gelang hun toestand. Bij sommigen is dat om de week, bij anderen om de drie of vier weken. Bij mijn eerste ALS patiënt, deed ik dat om de vijf dagen.
Mijn droom is, zou zijn, om iedere ALS patiënt direct na hun diagnose met deze zorg te laten kennis maken en dit dan om de drie of vier weken te herhalen. Ik verwacht dat je dan iets minder te lijden krijgt van achteruitgang. Omdat je telkens wordt los gemaakt blijft de innerlijke doorstroming langer goed of wordt weer goed. Je krijgt een zekere onderhoudsbeurt van je lichaam dat met de aandoening ALS veel te verduren heeft.
Gezien ook je longen terug open komen en het doorademen zich hersteld heb je minder te lijden onder luchttekort of zuurstofnood, wat er nu ongemerkt insluipt.
Een voorbeeld; iemand die in de tweede fase zat en die ik een viertal keer heb mogen ontmoeten; was na drie uur totaal los. Ik bedoel na twee uur kwam hij vrij los, dan moet het proces van ontspannen doorademen nog een tijd blijven doorgaan. Daardoor raken ze nog meer los. Hierbij wordt hun lucht en zuurstoftekort aangevuld en CO2 of koolzuur uitgewisseld. Bij dit laatste moet terwijl verder behandeld worden om ook door het gehele lichaam een zekere uitwisseling in de lichaamscellen te doen plaats te vinden.
Bij het mechaninsch beademen komt de lucht en zuurstof onder druk in de longen, die echter niet gaan ontspannen. De lucht en zuustofopname gebeurt ook in het gehele lichaam maar in mindere mate. Dit komt omdat de weg onvoldoende of niet vrij wordt gemaakt, men er verkrampt bijligt. Bij ontspannende zorg gaan je longen verder open en zijn dan beter in staat om hun werk te doen. De familie schreef heeft zich een paar weken heel goed gevoeld, was die weken een ander mens.
Er worden ook tips gegeven aan de patiënt, of meer aan partner of familie, gezien de ALSpatiënt weinig of niets meer kan, om zelf te kunnen doen. Inzichten waardoor beter begrepen wordt waarom die tip voornaam is.
Iemand die niet beademd wil worden zou als eerst moeten weten dat op deze manier zorg kan gegeven worden. De grote ellende van ALS heeft voor een deel te maken met het verdriet dat doorstaan wordt, moeten begrijpen dat ze enkel maar kunnen beademd worden. Iemand die niet wil beademd worden kiest dan voor zijn eigen dood, of voor euthanasie, terwijl je niet dood wil en je geliefden je niet kwijt willen.
Wat bedragen de kosten?
[color=#FF0000:1p7mgffk]***
Tekst door Moderator verwijderd omdat dit sterk neigt naar een 'advertorial', wat niet is toegestaan. Bovenstaande inleidende tekst kan als informatief worden opgevat.
***[/color:1p7mgffk]
Hartelijke groet, Marica